男子看着体格健壮、威风凛凛，
精液检查却显示无精子？
生殖医学中心 健康科普
南京市妇幼保健院生殖医学中心最近接诊了一对年轻夫妻。两人备孕已经一年半，始终没有动静。女方做完全套检查，结果一切正常。男方今年29岁，身材结实，平时不沾烟酒，常规体检指标也都在正常范围内。可精液检查结果却让全家人大跌眼镜：连续两次精液离心镜检，显微镜下都没找到精子，最终确诊为无精子症。
拿到报告单后，妻子满脸困惑，忍不住问：“医生，我们作息挺规律的，他看着身体底子这么好，怎么就查不出精子呢？”
医生顺着男方的生活习惯往下查，找到了部分诱因：小伙子在办公室坐班，工作性质决定了他每天要久坐8小时以上；晚上喜欢熬夜刷手机；平时偏爱穿紧身牛仔裤；空闲时还爱去泡澡搓背。
不少人有个误区，觉得男性体格强壮、性功能正常，生育能力就一定没问题。其实，外在体能和内在的生精能力不能划等号。今天，我们邀请南京市妇幼保健院生殖医学中心李光耀医生，带大家读懂无精子症，同时认清那些悄悄伤害男性生育力的不良习惯：
01
什么是无精子症？
医学上对无精子症的界定很严格：间隔2周以上，至少取2次精液标本，经过高速离心处理后，沉渣镜检依然找不到精子。这是男性不育中比较严重的类型，在所有不育男性患者中，占比约为10%~15%。临床上主要将其分为两大类：
1.梗阻性无精子症：
睾丸本身能正常产生精子，但输精管道堵了，精子排不出来。这类患者的睾丸发育通常正常，部分人可以通过手术疏通管道，或者通过穿刺取精来进行辅助生殖。炎症、先天性的输精管发育异常，以及既往的生殖系统外伤，都可能导致梗阻。
2.非梗阻性无精子症：
问题出在睾丸生精功能受损，无法正常生成精子。这种情况诱因更复杂，染色体异常、基因缺失、曾经患有隐睾、经历过放化疗损伤，或者是长期保持不良生活方式，都可能参与其中。
很多无精子症男性外表看起来很壮实，第二性征也完全正常。这是因为雄激素负责维持体态和性功能，而精子生成依靠的是另一套调控机制，两者并不等同。所以，身体强壮并不代表就能产生精子。
02
不良生活习惯会
加剧不育风险
图片为AI生成
李光耀医生指出，在临床诊疗中，久坐、熬夜、持续的高温刺激，正是悄悄拖垮男性生育力的三大隐形杀手。男性精子从生成到成熟，完整周期长达72–74天。长期的不良生活方式会持续影响精子质量，大幅降低受孕概率。
①
长期久坐
（备孕头号隐形杀手）
长期久坐是临床中最常见、也最容易被忽视的伤精行为之一。
长时间坐着不动，会持续压迫会阴部，导致盆腔血液循环不畅，阴囊散热受阻，相当于双重加重了局部的闷热感。日均久坐超过6小时，精子浓度和活力会显著下降。若长期如此，可能诱发前列腺充血，形成持续性生殖损伤，这也是年轻男性出现少精、弱精的首要诱因。
②
长期熬夜
（全身性慢性损伤）
图片为AI生成
熬夜虽然不会直接升高局部温度，但会彻底打乱人体的内分泌节律，抑制睾酮的正常分泌，从而直接干扰精子生成过程。
长期熬夜会导致精子DNA碎片率升高。这不仅让自然受孕变得困难，还会增加胚胎发育不稳定的风险。这种全身性的慢性损伤，修复周期长，危害持久。
③
持续高温刺激
（损伤可逆）
睾丸想要正常生精，需要维持比人体体温低1–2℃的环境。频繁蒸桑拿、泡高温澡、长期穿着紧身且不透气的裤子，都会阻碍阴囊散热，造成局部温度升高，进而抑制精子生成。不过，这类伤害是可逆的。远离高温环境、更换宽松衣物1–2个月后，精子质量能够逐步改善。
李医生也给广大男性朋友准备了一份贴心的“好孕”健康提醒：
1.每坐40分钟就起身活动5–10分钟，保持会阴部透气散热。
2.坚持23点前入睡，规律作息，稳定生殖内分泌。
3.备孕期间减少高温泡澡、蒸桑拿，日常选择宽松透气的衣裤。
好孕从来不是单方面的努力，夫妻携手养成健康的生活习惯，才能守护优质的生育力，顺利迎接新生命的到来。
本文审核
李光耀
生殖医学中心男科
主治医师
医学硕士
专家简介：
从事泌尿生殖男科工作多年，发表SCI论文及国内核心期刊论文多篇，参与国家自然科学基金项目2项。致力于无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、精子碎片化率异常等男性不孕不育疾病，以及男性勃起功能障碍、早泄等性功能障碍性疾病的诊治。此外，还擅长男性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖道感染的诊治及男性优生优育的临床咨询指导。
门诊时间：
莫愁路院区：周二、四全天，周日上午
丁家庄院区：周一、三、五全天
稿件来源丨生殖医学中心 李光耀
责任编辑丨史月
内容校对丨王凝嫣 张沁沁
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
